Intisari
Ketaatan sangat penting dalam pengobatan TB. Kebosanan meminum obat dan pelayanan yang kurang prima terhadap para penderita TB dapat mempengaruhi proses penyembuhan. Angka kesembuhan TB di Jawa Tengah yang masih di bawah
standar nasional menunjukkan adanya permasalahan, baik dari sisi medis,
imunologis dan psikologis pada pasien.
Program Psikologis ASA yang merupakan gabungan Psikoterapi
Transpersonal dengan Ketrampilan Konseling Interaktif (KKI) dikembangkan untuk
ketaatan minum obat pada penderita TB. Program Psikologis ASA mempunyai
keunggulansebagai tindakan preventif, promotif dan kuratif dengan basis psikoterapi
transpersonal dan pemberdayaan masyarakat untuk menyempurnakan program
AKMS yang telah ada.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui efektifitas Program Psikologis ASA
terhadap Ketaatan, Efikasi Diri, Komitmen Kesehatan sertakadarsitokin IFN-γsebagai
salah satu penanda imunitas tubuh.
Eksperimen Semu dengan non equivalent control group design diterapkan
terhadap 63 orang penderita TB yang terbagi menjadi 31 orang pada kelompok
eksperimen yang meneruskan pengobatan di BKPM Semarang, serta 32 orang pada
kelompok kontrol yang melanjutkan pengobatan ke Puskesmas. Kelompok
Ekperimen diberi tambahan Psikoterapi Transpersonal dan Konseling Interaktif,
sedangkan kelompok kontrol hanya diberi terapi sesuai anjuran petugas kesehatan
dengan sistem DOTS.Analisis Regresi Berganda dengan metode stepwise untuk
melihat variabel prediktor yang paling efektif mempengaruhi dependent variabel.
Analisis kualitatif dilakukan untuk mengeksplorasi pengetahuan, sikap dan praktek
subjek terhadap penerapan Program Psikologis ASA
Pengaruh langsung Program Psikologis ASA terhadap ketaatan meminum
obat (B=0,255,p=0,044), dan penurunan IFN-γ pada post testsebesar -0,316pg/mL
serta berpengaruh positif pula terhadap peningkatan Efikasi Diri khususnya pada
mastery (B = 0,301).Komitmen Memotivasiadalah variabel yang berpengaruh sangat
bermakna terhadap penurunan kadar IFN-γ sebanyak -0,362pg/mL (t=-3,031,
p=0,004). Artinya semakin sering pasien memotivasi pasien lain untuk meminum obat
tanpa, maka semakin tinggi penurunan kadar IFN-γyang dihasilkan.
Kesimpulan dan rekomendasi Pemberian Psikoterapi Transpersonal dan
pemberdayaan pasien melalui metode KKI penting untuk meningkatkan ketaatan,
efikasi diri serta komitmen terhadap kesehatan dalam proses penyembuhan penyakit
Tuberculosis.
Kata kunci : ketaatan, IFN-γ, efikasi diri, komitmen, transpersonal,Tuberculosis.
Abstract
Drug compliance isthe most important role on TB management. Boredom in
taking medicines and anxiety toward health care staffs has showed less prime
services for Tuberculosis patients. Cure Rate below the national standard indicates
problems in medical, immunological, and psychological perspectives among patients.
ASA Psychological Program approach through the use of Interactive
Counseling Skill (ICS) was innovated for TB patients. It is expected an improvement
on Self-Efficacy and Health Commitment also reducing of IFN-γlevel.
The aim of this research is to identify the effectiveness ofASA Psychological
Program toward Compliance, Self-Efficacy, Health Commitment and IFN-γactivation.
Using Quasi Experimental on non equivalent control group design was
assigned to 63 TB patients divided into 31 of experimental group who visited and
continued their treatment at BKPM Semarang, and other 32 of control group who
continued their treatment at Puskesmas. ASA Psychological Programwas assigned
to the Experimental Group to improve self-efficacy and commitment, while control
group was merely assigned with DOTS system therapy.Multiple Regression with
stepwise method was used to find the most effective predictor variable toward
dependent variable.Qualitative analysis also used for exploring subject’s knowledge
attitude and practice about the implementation of ASA Psychological Program.
The effect of ASA Psychological Programis significantly affected to the
compliance (B=0,255,p=0,044) and decreasing IFN-γ level on -0,316pg/mL and
improving of health commitment (B=0,689)also mastery (B = 0,301). The ability on
explaining about TB disease to the other patients (B=0,717) is higher than the effect
of the ability to motivate (B=0,589). Self efficacy on mastery and commitment to
motivate are the best predictors in decreasing the level of IFN-γ. The more the
patients gained the skill to motivate the others patients to be aware on TB disease,
the more decreasing on IFN-γlevel are. This study shows decreasing in -0,362 pg/mL.
Emotion precisely influence toward the commitment to motivate, that will influence to
the immunity of the body.
Conclusion and recommendation of this study is there was strong relationship
between psychological factors and immune system. Combination of Transpersonal
therapy and using ICS method as ASA Psychological Programis important to
accelerate the recovery process of Tuberculosis disease and completing DOTS
method.
Keywords: compliance, IFN-γ, self efficacy, commitment, Tuberculosis
